孤獨(dú)癥患者的核心癥狀及表現(xiàn)
孤獨(dú)癥患者在不同的年齡時(shí)期有著明顯的癥狀表現(xiàn),在幼兒時(shí)期及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)干預(yù)對(duì)孤獨(dú)癥患兒的康復(fù)至關(guān)重要,而學(xué)齡及成年孤獨(dú)癥人則需要普通社會(huì)的接納及支持。
嬰兒期:沒(méi)有期待被抱起的姿勢(shì)或抱起時(shí)身體僵硬、不愿與人貼近,缺少社交性微笑,不觀察和模仿他人的簡(jiǎn)單動(dòng)作。
幼兒期:患兒仍然回避目光接觸,呼之常常不理,患兒不會(huì)通過(guò)目光和聲音引起他人對(duì)其所指事物的注意,不會(huì)與他人分享快樂(lè),不會(huì)尋求安慰,不會(huì)對(duì)他人的身體不適或不愉快表示安慰和關(guān)心,常常不會(huì)玩想象性和角色扮演性游戲。
學(xué)齡期:隨著年齡增長(zhǎng)和病情的改善,患兒對(duì)父母、同胞可能變得友好而有感情,但仍然不同程度地缺乏與他人主動(dòng)交往的興趣和行為。雖然部分患兒愿意與人交往,但交往方式和技巧依然存在問(wèn)題。
成年期:患者仍然缺乏社會(huì)交往的興趣和技能,雖然部分患者渴望結(jié)交朋友,對(duì)異性也可能產(chǎn)生興趣,但是因?yàn)閷?duì)社交情景缺乏應(yīng)有的理解,對(duì)他人的興趣、情感等缺乏適當(dāng)?shù)姆磻?yīng),難以理解幽默和隱喻等,較難建立友誼、戀愛(ài)和婚姻關(guān)系。
除以上核心癥狀外,兒童孤獨(dú)癥患兒還常存在自笑、情緒不穩(wěn)定、沖動(dòng)攻擊、自傷等行為。認(rèn)知發(fā)展多不平衡,音樂(lè)、機(jī)械記憶(尤其文字記憶)、計(jì)算能力相對(duì)較好甚至超常。多數(shù)患兒在8歲前存在睡眠障礙,約75%的患兒伴有精神發(fā)育遲滯,64%的患兒存在注意障礙,36%~48%的患兒存在過(guò)度活動(dòng),6.5%~8.1%的患兒伴有抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征,4%~42%的患兒伴有癲癇,2.9%的患兒伴有腦癱,4.6% 的患兒存在感覺(jué)系統(tǒng)的損害,17.3%的患兒存在巨頭癥。以上癥狀和伴隨疾病使患兒病情復(fù)雜,增加了確診的難度,并需要更多的治療和干預(yù)。